概念辨析：神经线与面瘫。
常常有人问：“郭博，我看到网上有人说，神经线很重要，切断了就面瘫了”。这个观点对吗？当然不对！神经线固然很重要，但和面瘫没有一点关系！
我们指的神经线是下颌神经管里的下牙槽神经，属于感觉神经。下颌角截骨的量就取决于此。神经线的位置偏上，就可以在安全范围内截多一点，如果神经线的位置偏低，就只能通过别的方法来改善了，术前拍摄口腔全景片自然相当重要。如果切断神经线，造成的直接后果是终身下唇没有一点知觉（这里和手术牵拉造成的暂时性下唇麻木有严格的区别），同时，在下颌神经管里，血管是和神经伴行的，切断神经线，也就切断了下牙槽动脉，造成骨腔的出血，导致骨腔愈合延迟，局部消肿时间延迟。
面瘫是因为面神经损伤造成的，面神经属于运动神经，不存在于骨头当中，而是分布在较为表浅的软组织当中，截除下颌角先剥离游离骨面的软组织，面神经已经得到了保护，除非暴力操作，一般不会伤及面神经。所以说面瘫的发生率极低。当然，在下颌角手术大出血的慌乱情况下，医生视野不清，盲视止血，也可能会误伤面神经。
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作者：郭军，扬州大学附属医院西区医院，主任医师。